为什么干罐开启后只能在四小时之内使用，其他灭菌物品可以24小时？

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由供应室统计每天或每周干缸消毒的次数就可以知道更换的频率。

没道理

个人认为：
一、干罐打开后：1盖子是没有密闭的，暴露在空气中易污染，2它所夹取的物品一定是无菌物品，所以也更要保持无菌， 3使用频率高，反复出入一进一出的，医务人员在取用过程中也易污染它；
二、灭菌物品打开后，只是取出一小部分，其它的还是保持密闭无菌的，也说过尽量使用小包装，还有它是只出不进的；
三、说到棉签，可以使用24小时，1是棉签也是只出不进，2它是配合消毒液一起使用，消毒液起了一定的消毒使用；

无菌操作虽然每一步都很重要，可干罐就象是操作的第一步，若是第一步都污染了，后面就不要做了
在实际工作中，干罐启用后只管4小时是可以做到的，
因为临床科室若是备足了干罐，比如门诊科室，一天只要2个（上午一个，下午一个）；病区在要用时才打开，4-6个就可以了，
说到执行不了，查看一个CSSD的登记本不就清楚了。

“只是教科书上说的”
老师，教科书上说的也是依据呀，并非是所有的东西都找得到法律上的依据的

逐步完善中吧

喜羊羊9966

禅静思语 发表于 2015-7-16 15:30
干罐保存的持物钳与开启后无菌物品其实是不同的保存方式：前者为了随时取用方便，不可能再安原痕包好， ...

老师说的对，说的好，这就是理解问题的根因

澄凤

有些老师武断认为这个不能讨论，有什么不能讨论的，现在都有人质疑手卫生到底能否降低医院感染，多重耐药菌隔离是否有效？论坛不是提倡讨论吗？
首先本人再次声明讨论的不是做不做得到问题，而是讨论打开后效期的问题。

1、很多老师认为使用方式不同效期不同，但要想到持物钳不需要接触破损皮肤和粘膜，需要达到无菌吗？
2、有老师认为持物钳接触的是无菌物品，所以需要无菌，那外科手消毒后戴的是无菌手套，把手也灭菌了？
3、很多老师口中循证，但是实际上压根就没有循证医学的思想，“非密闭的会受到空气的污染，密闭的不会收到污染”这是什么逻辑？？想当然的较多。
4、即便是循证医学证据，也要看实施证据的实际环境，比如很多老师研究认为不戴鞋套对医院感染无影响，但是那是大医院，如果是一个偏僻的乡村医院呢？？直接套用研究结果？
5、最后再次声明本人非常尊敬各位老师，也不针对任何老师，你们的发言让我学到很多东西，虽然大部分反对·······但是我一直认为论坛不要太和谐，矛盾才是一切事物发展的动力。

静～闲

澄凤 发表于 2015-7-17 08:47
有些老师武断认为这个不能讨论，有什么不能讨论的，现在都有人质疑手卫生到底能否降低医院感染，多重耐药菌 ...

非常佩服老师的钻研精神，论坛是个很好的学习平台有疑问当然可以讨论，我很赞同老师的这句话：矛盾才是一切事物发展的动力。但是老师的这个观点：持物钳不需要接触破损皮肤和粘膜，需要达到无菌吗？我的回答是必须无菌，因为持物钳夹取的辅料、棉球等有时是要直接接触破损皮肤和粘膜的；其次，无菌手套本身是一道无菌屏障；最后我想说的是无菌持物钳干缸保存，4小时更换这个执行起来不难。

宽以待人

禅静思语 发表于 2015-7-16 15:30
干罐保存的持物钳与开启后无菌物品其实是不同的保存方式：前者为了随时取用方便，不可能再安原痕包好， ...

完全同意老师的观点

中中苏

澄凤 发表于 2015-7-16 12:17
首先我不相信所有医院都能做到4小时，我也确实没有数据，但是能都做到老师您又有什么证据，有统计研究吗 ...

老师，我们是一级医院，干罐全部4小时更换，这我们给临床培训过，如果我们不执行到位，那其他感控措施临床是否也容易打折呢？ 另干罐打开后是一直处于开放暴露式保存，而“灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开后，还是密闭式保存，打开后保存方法不一样所以有效时间不一样。

禅静思语

澄凤 发表于 2015-7-17 08:47
有些老师武断认为这个不能讨论，有什么不能讨论的，现在都有人质疑手卫生到底能否降低医院感染，多重耐药菌 ...

针对老师的前3个问题：
1、持物钳不需要接触破损皮肤和粘膜，需要达到无菌吗？——无菌持物钳是用来夹取无菌物品的，而接触破损皮肤和粘膜本身就不是无菌持物钳的功能所在。
2、正是因为手不可能被“灭菌”，所以，才需要消毒后戴无菌手套做手术啊。
3、“非密闭的会受到空气的污染，密闭的不会收到污染”？？？

hhwwhh

同意禅静思语老师的解释，敞口储物的与封口保存的肯定有效时限不同。

小铃惠

呵呵呵、、、、、路过学习了

咚晶莹

咚晶莹 发表于 2015-7-16 16:08
老师，其实我最主要疑问的是棉签就这样打开24小时没有问题吗？

在此谢谢老师的解答！

c陈思s

谢谢老师们的精彩讨论，学习了！

靓仔

老师们的精彩讨论，学习了！每个看起来愚蠢的规范要求后面都有个愚蠢的行为。