手术切口分类统计数据来源于？

猛虎蔷薇

流泪的天使 发表于 2013-9-22 17:39

                               
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总的说来还是要有信息化的支持！向我们这种基层医院，信息化不支持的，手工统计且工作量太大，不知道怎么 ...

对于规范的格式和内容，几百上千例手术，用excel完全能胜任，也能最大限度的降低人为错误。

猛虎蔷薇

liyingxia 发表于 2013-7-17 09:07

                               
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目前我们在上报三甲评审院感质控监测指标时很困惑，除了按照卫生部监测规范要求的的将手术分为了0、Ⅰ、Ⅱ、 ...

Q：
目前我们在上报三甲评审院感质控监测指标时很困惑，除了按照卫生部监测规范要求的的将手术分为了0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，还要分浅层组织手术，深部组织手术、器官手术、腔隙手术，这个又是根据什么来分类的，脊柱手术属于哪一类，有哪位老师能够帮助回答一下


A：
卫生部的监测规范可没将手术分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。
只是分了不同危险指数等级。

什么0类手术是属于病案的分类。
详见《关于修订住院病案首页的通知》84号文件

浅层组织手术，深部组织手术、器官手术、腔隙手术 是按照感染部位来区分的。
详见《外科手术部位感染预防与控制技术指南》

脊柱手术属于清洁手术。

liyingxia

alai1222 发表于 2013-11-4 21:11

                               
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Q：
目前我们在上报三甲评审院感质控监测指标时很困惑，除了按照卫生部监测规范要求的的将 ...

不好意思，这位老师不知你是否填报了三甲评审院感质控监测指标？你说的我知道，我们也是这样理解的，可是你怎么填这个表
项目                 1-3月                4-6月                7-9月                10-12月       
        手术例数        感染例数        手术例数        感染例数        手术例数        感染例数        手术例数        感染例数
NNIS  0级手术                                                               
其中：浅层组织手术                                                               
其中：深部组织手术                                                               
其中：器官手术                                                                
其中：腔隙内手术                                                               
项目        1-3月                4-6月                7-9月                10-12月       
        手术例数        感染例数        手术例数        感染例数        手术例数        感染例数        手术例数        感染例数
NNIS  1级手术                                                               
其中：浅层组织手术                                                               
其中：深部组织手术                                                               
其中：器官手术                                                                
其中：腔隙内手术                                                               
项目        1-3月                4-6月                7-9月                10-12月       
        手术例数        感染例数        手术例数        感染例数        手术例数        感染例数        手术例数        感染例数
NNIS  2级手术                                                               
其中：浅层组织手术                                                               
其中：深部组织手术                                                               
其中：器官手术                                                                
其中：腔隙内手术                                                               
项目        1-3月                4-6月                7-9月                10-12月       
        手术例数        感染例数        手术例数        感染例数        手术例数        感染例数        手术例数        感染例数
NNIS  3级手术                                                               
其中：浅层组织手术                                                               
其中：深部组织手术                                                               
其中：器官手术                                                                
其中：腔隙内手术                                                               
项目        1-3月                4-6月                7-9月                10-12月       
        手术例数        感染例数        手术例数        感染例数        手术例数        感染例数        手术例数        感染例数
NNIS  0-3级手术汇总合计        0        0        0        0        0        0        0        0
其中：0-3级浅层组织手术合计        0        0        0        0        0        0        0        0
其中：0-3级深部组织手术合计        0        0        0        0        0        0        0        0
其中：0-3级器官手术合计        0        0        0        0        0        0        0        0
其中：0-3级腔隙内手术合计        0        0        0        0        0        0        0        0

liyingxia

alai1222 发表于 2013-11-4 21:11

                               
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Q：
目前我们在上报三甲评审院感质控监测指标时很困惑，除了按照卫生部监测规范要求的的将 ...

在CHA手术风险评估表（试行）表格中， 4.手术类别项下就要求医生在浅层组织手术、深部组织手术、器官手术、腔隙手术选择填表，这才是我们的疑惑

猛虎蔷薇

liyingxia 发表于 2013-11-5 16:16

                               
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在CHA手术风险评估表（试行）表格中， 4.手术类别项下就要求医生在浅层组织手术、深部组织手术、器官手术 ...

在《外科手术部位感染预防与控制技术指南》中：

根据
“......切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染...... “

可知

切口浅部组织手术是指：仅累及切口皮肤或者皮下组织的手术。
切口深部组织手术是指：累及深部软组织（如筋膜和肌层）的手术，

其他依次类推。

猛虎蔷薇

liyingxia 发表于 2013-11-5 15:46

                               
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不好意思，这位老师不知你是否填报了三甲评审院感质控监测指标？你说的我知道，我们也是这样理解的，可是 ...

表格看了眼花...

简单来说吧 可能是楼主对表格中的项目定义不太了解，
例如NNIS  0、1、2、3级手术  、浅层组织手术 、深部组织手术 、器官手术 、腔隙内手术....

NNIS=手术切口清洁程度得分+麻醉分级得分（ASA）+手术持续时间得分
如《医院感染监测规范》中


浅层组织手术 、深部组织手术 、器官手术 、腔隙内手术 这些定义 在
《外科手术部位感染预防与控制技术指南》中有提及。

再熟悉下 以上两份文件，相信楼主一定很快明白的。

宝安6

目前我们在上报院感质控监测指标时很困惑，除了按照卫生部监测规范要求的的将手术分为了0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，还要分浅层组织手术，深部组织手术、器官手术、腔隙手术，这个又是根据什么来分类的.

fdian0612

今天看到这个旧帖，再问一下哪位老师知道脊柱手术是属于哪类手术呢（浅部、深部、 ...  ）？ 谢谢

jdq123456

谢谢老师分享，学习了