案例分析--是否属于手术切口医院感染？

禅静思语

ipod66 发表于 2013-11-29 07:57

                               
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说你“偷换概念”......是你将“预防医院感染”....偷换到“诊断医院感染”.....对手术后切口感染是医院 ...

发生切口感染是临床医师的错吗...请你回答...？！
我的回答是：难道发生切口感染是患者的错？！只怪患者得了能够引发伤口感染的疾病？！

ipod66

禅静思语 发表于 2013-11-29 08:53

                               
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发生切口感染是临床医师的错吗...请你回答...？！
我的回答是：难道发生切口感染是患者的错？！只怪患者 ...

呵呵......这不是谁错的问题...

这是如何来预防医院感染的问题...是需要我们（院感科）和临床医师共同来探讨的问题...
相信你一定做了许多监测...如“...切口目标性监测”...就是要从监测获得的数据中和临床一起探讨如何减少切口感染...

说你“博人眼球”不错吧...这么多人回帖支持你...

禅静思语

ipod66 发表于 2013-11-29 07:57

                               
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说你“偷换概念”......是你将“预防医院感染”....偷换到“诊断医院感染”.....对手术后切口感染是医院 ...

老师一直在强调“医院感染的预防与诊断”的问题，我是这样理解的。
医院感染的发生与预防是息息相关的，只要发生了，即可诊断且报告，否则应该是漏报，对吧。
那么，医院就应该在预防上下功夫。不是吗？
这是我收藏的一张术中保护手术切口的图片，曾经与外科医生探讨过。现与大家分享，同时感谢授课老师的原作。

ipod66

我很佩服你......又偷换了我们探讨的概念...

1484816192

谢谢各位老师，学习了

清风拂面

老师分析的很到位，学习了

雨中漫步4088

路过学习学习喽，谢谢老师们！

zhouqionghua653

2例均属院感病例。理由：原有部位原来无感染，后出现感染。

wfykqyy

学习了，谢谢各位老师！

slyyygk2642

学习了，使我们进一步明确了手术切口感染的诊断。

七院康波

路过学习了，谢谢老师的分享。

1730278981

这二例病例均属于院内感染。

syyygb

同意老师的观点：
案例1:属于切口感染,至于是否是深部切口感染还是表浅切口感染那要看是否达到肌层,以我们医院多例切口感染情况看基本是深部切口可能性大.要加强局部引流、换药。
案例2：皮肤软组感染。正如前面老师说的污染切口并不代表就会有感染，只不过感染机率比其它切口要高。有报多重耐药那要做好接触隔离，加强局部换药，加强手卫生。

liuyongfang

两个均是医院感染，临床医生最喜欢说，伤口是污染伤口，但不是感染伤口，同意楼上老师观点

lisa天使

学习了，护理出身做院感在诊断上就是难，说的话比别人要多，才能令人信服，多学习。

yhy8562243

谷子 发表于 2013-11-26 17:32

                               
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认同您所说的炎性物质可能从切口中排出，但是楼主描述的是切口已经有红肿了，可能分泌物是腔隙内的，但是 ...

如果该患者术前阑尾未穿孔，术中人为造成穿孔，这种情况都不需讨论，就是一个院感。遗憾的是，楼主给资料的时候就没有告诉此信息。个人意见，仅供参考，谢谢！

yhy8562243

wyq6064 发表于 2013-11-26 23:01

                               
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认真阅读了各位老师的讨论，很精彩。个人判断：案例一 表浅切口感染，案例二皮软组织感染。两例案例  均为院 ...

“案例一 表浅切口感染”您怎么这么肯定这是表浅切口感染？亲自看过切口没有？谢谢！

yhy8562243

琇琅2012 发表于 2013-11-27 14:57

                               
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强烈支持，引流不会在手术切口放置引流管，这是外科常识。

“引流不会在手术切口放置引流管”此点没错，但是腹腔内炎性物质并不一定这么听话，让它从哪出就从哪出。谢谢！

yhy8562243

hxhh 发表于 2013-11-28 08:15

                               
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两例均为医院感染。
第一例患者，因急性坏疽性阑尾炎，未提示是否存在阑尾周围炎，但即使有阑尾周围炎，术 ...

“从医院感染诊断标准来看考虑浅表手术部位感染。”从诊断标准哪一条上看是浅表手术部位感染。建议到普外科学习一下。谢谢！

yhy8562243

泉水丁冬 发表于 2013-11-28 16:58

                               
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如果在6小时之内切口感染属院感，如超过6小时入院，就不属院感。
请问老师，出处何在？？？我们这种情况 ...

请查“三基”书，上面有解释。谢谢！